RESUMO
Abstract Introduction: The interpretation of the speech results obtained with the buccinator myomucosal flap in the treatment of velopharyngeal insufficiency in patients with cleft palate has been limited by the restriction in the number of patients and the time of postoperative follow-up. Objective: To evaluate the effect of the buccinator myomucosal flap on speech hypernasality in the treatment of patients with cleft palate and velopharyngeal insufficiency. Methods: Patients with repaired cleft palate (± lip) who were submitted to surgical correction of velopharyngeal insufficiency using the bilateral buccinator myomucosal flap were assessed. Hypernasality (scores 0 [absent], 1 [mild], 2 [moderate], or 3 [severe]) was analyzed by three evaluators by measuring the audiovisual records collected in early and late preoperative and postoperative periods (3 and 12 months, respectively). The values were considered significant for a 95% Confidence Interval (p < 0.05). Results: Thirty-seven patients with cleft palate (± lip) showing moderate (16.2%) or severe (83.8%) hypernasality in the preoperative period were included. Analyses of the late postoperative period showed that hypernasality (0.5 ± 0.7) was significantly (p < 0.05) lower than the hypernasality of the preoperative and recent postoperative periods (2.8 ± 0.4 and 1.7 ± 0.9, respectively). Conclusion: The buccinator myomucosal flap is effective in reducing/eliminating hypernasality in patients with cleft palate (± lip) and velopharyngeal insufficiency.
Resumo: Introdução: A interpretação dos resultados de fala obtidos com o retalho miomucoso do músculo bucinador no tratamento da insuficiência velofaríngea em pacientes fissurados tem sido limitada pela restrição do número de pacientes e do tempo de seguimento pós-operatório. Objetivo: Avaliar o efeito do retalho miomucoso do músculo bucinador sobre a hipernasalidade da fala no tratamento de pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea. Método: Foram avaliados pacientes com fissura palatina (± lábio) reparada, com retalho miomucoso do músculo bucinador bilateral para a correção cirúrgica da insuficiência velofaríngea. A hipernasalidade (escores 0 [ausente], 1 [leve], 2 [moderada] ou 3 [severa]) foi analisada por três avaliadores por meio da mensuração dos registros audiovisuais coletados nos períodos pré-operatório e pós-operatórios recente e tardio (3 e 12 meses, respectivamente). Os valores foram considerados significativos para um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). Resultado: Foram incluídos 37 pacientes fissurados com hipernasalidade moderada (16,2%) ou severa (83,8%) no período pré-operatório. As análises do período pós-operatório tardio revelaram que a hipernasalidade (0,5 ± 0,7) foi significativamente (p < 0,05) menor do que a hipernasalidade dos períodos pré-operatório e pós-operatório recente (2,8 ± 0,4 e 1,7 ± 0,9; respectivamente). Conclusão: O retalho miomucoso do músculo bucinador é eficaz na redução/eliminação da hipernasalidade nos pacientes fissurados com insuficiência velofaríngea.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Insuficiência Velofaríngea/cirurgia , Fenda Labial/cirurgia , Fissura Palatina/cirurgia , Músculos Faciais/cirurgia , Período Pós-Operatório , Distúrbios da Fala/classificação , Distúrbios da Fala/reabilitação , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Apneia Obstrutiva do Sono/classificação , Período Pré-OperatórioRESUMO
PURPOSE: To compare the occurrence of speech disfluencies during narrative production in children with specific language impairment (SLI) and their age-matched peers. METHODS: The study included 60 children aged between 7 and 10 years, 40 with typical language development and 20 with SLI. For data collection, a series of 15 stories was used, each one represented by pictures composed of four scenes. Narratives were transcripted and the speech disfluencies presented on them were classified as stuttering-like disfluencies (part-word repetition, single-syllable word repetition, and dysrhythmic phonation - prolongations, blocks and broken words) or other disfluencies (interjection, revision/abandoned utterances, and multisyllable/phrase repetition). The disfluency categories were compared in each group and its occurrence was also compared between groups. RESULTS: The occurrence of stuttering-like and other disfluencies did not differ among children with typical language development, whereas children with SLI produced other disfluencies. Between-group comparison showed that children with SLI produced more disfluencies of both types than their age-matched peers. CONCLUSION: Children with SLI showed more speech disfluencies during narrative production than their age-matched peers, and the most common disfluencies used by them were not typical of people who stutter (interjection, revision/abandoned utterances, and multisyllable/phrase repetition). .
OBJETIVO: Comparar a ocorrência de rupturas de fala durante a produção de narrativas em escolares com distúrbio específico de linguagem (DEL) e seus pares cronológicos. MÉTODOS: Participaram do estudo 60 crianças com idade entre 7 e 10 anos, sendo 40 em desenvolvimento típico de linguagem e 20 com DEL. Para a coleta de dados, foi utilizada uma série de 15 histórias, representadas por figuras, compostas por quatro cenas cada. As histórias foram transcritas e as rupturas de fala presentes nessas narrativas foram classificadas em gagas (repetição de parte da palavra, repetição de uma sílaba da palavra e fonação disrítmica - prolongamentos, bloqueios e palavras rompidas) ou outras (interjeição, revisão/abandono de segmentos e repetição de frases ou multissilábica). O tipo de ruptura foi comparado em cada grupo, e a ocorrência de cada tipo de ruptura foi comparada entre os grupos. RESULTADOS: Enquanto a ocorrência dos tipos de rupturas não diferiu nos escolares em desenvolvimento típico de linguagem, os escolares com DEL tiveram maior ocorrência de outras rupturas. A comparação entre os grupos revelou que os escolares com DEL produzem mais rupturas de ambos os tipos do que seus pares. CONCLUSÃO: A ocorrência de rupturas de fala durante a produção de narrativas foi maior em escolares com DEL do que seus pares cronológicos, sendo que as rupturas classificadas como não gagas (interjeição, revisão/abandono de segmentos e repetição de frases ou multissilábica) foram mais frequentes para essa população. .
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Linguagem Infantil , Distúrbios da Fala/diagnóstico , Fatores Etários , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem/diagnóstico , Medida da Produção da Fala , Distúrbios da Fala/classificação , Gagueira/diagnósticoRESUMO
Language is the most important way of communication of the human being. It is a complex and dynamic conventional system of signs that can be oral or written. Language is a functional system that depends on the simultaneous work of different areas of the brain, both cortical and subcortical, that are located primarily in the left hemisphere. There are several variables that have an effect on the representation of language in the brain, such as laterality, sex, scholarship and age. The areas and tracts related to language can be grouped in two pathways, dorsal and ventral. The first is related to expression and the second to comprehension. Aphasia takes place when areas and tracts of the brain related to language are damaged. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cérebro/fisiologia , Idioma , Distúrbios da Fala/classificação , Cérebro/anatomia & histologiaRESUMO
TEMA: a inteligibilidade do desvio fonológico. Objetivo: comparar a inteligibilidade julgada do desvio fonológico a partir da análise de três grupos distintos de julgadores. MÉTODO: a pesquisa foi composta de duas amostras, uma amostra julgada (30 sujeitos com desvio fonológico) e outra julgadora (fonoaudiólogas, leigas e mães). Foi analisada a fala espontânea das crianças através da narração de três seqüências lógicas, as quais foram analisadas pelas julgadoras, acompanhadas por algumas questões para marcação da inteligibilidade. Para análise dos dados, foi realizada a MODA das 90 narrativas, possibilitando a análise estatística dos dados através da análise de concordância-Kappa. RESULTADOS: a análise mostrou maior concordância entre os grupos de juízes para os extremos das possibilidades de julgamento (boa e insuficiente). A concordância entre todos os grupos de julgadores foi substancial para o julgamento da inteligibilidade boa sendo mais difícil o julgamento da inteligibilidade regular. CONCLUSÃO: observou-se que quanto mais foi julgada ininteligível a fala, mais severa foi a sua classificação pelos grupos de julgadores participantes.
BACKGROUND: intelligibility of phonological disorder. AIM: to compare the intelligibility of phonological disorder analyzed by three distinct groups of judges. METHOD: the research consisted of two samples: one sample was composed by 30 individuals with phonological disorder (assessed individuals) and the other sample was composed by the judges (speech-language therapists, laypeople and mothers). The spontaneous speech of children (i.e. three narratives of logical sequences) was analyzed by the different judges according to instructions given for intelligibility identification. For the data analysis, the mode of 90 sets of narratives was performed. The Kappa Concordance Analysis was then used to investigate statistical significance. RESULTS: the statistical analysis indicates greater concordance between the judges for the end assessment possibilities (good and insufficient). Concordance among all judges was substantial in the identification of good intelligibility. Judgment of regular intelligibility was the most difficult. Conclusion: it was observed that the more unintelligible the speech, the more severe its classification by the groups of judges.
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Distúrbios da Fala/fisiopatologia , Inteligibilidade da Fala/fisiologia , Estudos Transversais , Transtornos da Audição/complicações , Mães , Variações Dependentes do Observador , Fonoterapia , Distúrbios da Fala/classificaçãoRESUMO
Objetivo: determinar la existencia de déficit en la comunicación oral de menores atendidos en un consultorio de atención primaria del Area Metropolitana. Pacientes y método: se evaluó el lenguaje en 316 niños de ambos sexos entre uno y siete años de edad, con una escala de desarrollo de la comunicación oral e instrumentos específicos para los distintos niveles del lenguaje. Resultados: el 6,8 por ciento de la población infantil presenta algún tipo de déficit del lenguaje. Se observa un predominio del sexo masculino (66,4 por ciento) y una mayor frecuencia entre los tres y cuatro años 11 meses (66,4 por ciento). Conclusión: existe un número importante de niños con trastornos de la comunicación oral que pueden ser detectados a nivel de atención primaria, por lo que sería la instancia de diagnóstico e intervención oportunos. Esta información en el ámbito de la salud permitiría tomar medidas apropiadas, como implementar programas de atención fonoaudiológica en el nivel primario
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Transtornos da Linguagem/diagnóstico , Distúrbios da Fala/diagnóstico , Transtornos da Linguagem/classificação , Consultórios Médicos , Distribuição por Sexo , Distúrbios da Fala/classificação , GagueiraRESUMO
El objetivo de este trabajo es presentar las alteraciones del habla en la histeria de conversión. La histeria de conversión es una enfermedad que produce alteraciones del habla con bastante frecuencia y en forma muy atípica y abigarrada. Se presenta una casuística de 136 pacientes con histeria de conversión en un período comprendido entre 1962 y 1993 en el Servicio de Neurología, Hospital del Salvador. Se trata de 54 hombres y 82 mujeres, en total 136 pacientes, de los cuales 10 hombres y 25 mujeres, en total 35 pacientes, presentaron alteraciones del habla. Las alteraciones del habla más frecuentes fueron afonía en 17 pacientes (5 hombres y 12 mujeres), mutismo en 6 pacientes (2 hombres y 4 mujeres), pedolalia en 5 pacientes (1 hombre y 5 mujeres), habla como extranjero 4 pacientes (1 hombre y 3 mujeres), inversión de palabras en 3 pacientes (1 hombre y 2 mujeres). Se observa en estos pacientes una utilización del habla claramente distorsionada la cual es caprichosa por su fugacidad y variabilidad, pero dentro de una manifestación clínica consecuente y unitaria y hecho importante que compromete todas las funciones del habla; respiración, fonación, articulación, entonación y resonancia. Se destaca que las alteraciones del habla en la histeria de conversión son importantes de buscar como signo semiológico propio de la enfermedad y así afirmar el diagnóstico positivo de ellas